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Collo e cervicale

Il dolore cervicale può dipendere da strutture muscolari, articolari o nervose. Il dolore irradiato al braccio, soprattutto se associato a deficit di forza, richiede particolare attenzione.

Collo e nuca

• Cervicalgia aspecificaDolore cervicale senza una singola causa strutturale identificabile.
• Disturbi muscolo-articolari cervicaliDolore e rigidità associati al movimento.
• Cefalea cervicogenicaDolore alla testa che può essere correlato al rachide cervicale.

Irradiazione al braccio

• Possibile radicolopatia cervicalePuò presentarsi con dolore irradiato, formicolii o alterazioni della forza.
• Dolore riferito cervicaleIl collo può generare dolore percepito anche alla spalla o al braccio.

Spalla

Dolore, rigidità e limitazioni funzionali possono sovrapporsi tra diverse condizioni: la sola localizzazione non le distingue.

Laterale/anteriore

• Dolore correlato alla cuffia dei rotatoriPuò comparire durante elevazione e attività sopra la testa.
• Tendinopatia del capo lungo del bicipitePossibile dolore localizzato prevalentemente davanti alla spalla.
• Patologia acromion-claveareTalvolta dolore nella regione superiore della spalla.

Rigidità globale

• Capsulite adesivaLimitazione importante dei movimenti attivi e passivi, da accertare clinicamente.
• Artrosi gleno-omeralePossibile dolore con limitazione progressiva della mobilità.

Gomito

Dolore interno, esterno o posteriore ha cause differenti; anche il rachide cervicale può riferire sintomi all’arto superiore.

Lato esterno

• Tendinopatia laterale di gomitoDolore frequente nella presa o nell’estensione del polso contro resistenza.
• Problematiche articolariAlcuni disturbi dell’articolazione possono imitare il dolore tendineo.

Lato interno

• Tendinopatia mediale di gomitoPossibile dolore durante movimenti di presa e flessione del polso.
• Irritazione del nervo ulnarePossibili formicolii al quarto e quinto dito.

Parte posteriore

• Sovraccarico del tricipiteDolore posteriore legato al carico sul tendine.
• Borsite olecranicaGonfiore localizzato posteriormente, da valutare.

Polso e mano

Formicolii, perdita di forza, gonfiore o dolore dopo un trauma meritano una valutazione appropriata.

Polso e pollice

• Tenosinovite di De QuervainDolore sul lato del pollice vicino al polso.
• RizoartrosiDolore alla base del pollice, soprattutto durante presa e pinza.

Palmo e dita

• Sindrome del tunnel carpaleFormicolii o intorpidimento spesso a pollice, indice e medio.
• Dito a scattoPossibile scatto o blocco durante la flessione delle dita.

Dopo trauma

• Distorsione o lesione osseaUn dolore post-traumatico può richiedere accertamenti prima di qualsiasi trattamento.

Schiena dorsale

Non tutto il dolore tra le scapole è di origine muscolo-scheletrica. Dolore toracico, dispnea o sintomi sistemici vanno valutati urgentemente.

Tra le scapole

• Dorsalgia aspecificaDolore muscolo-articolare del tratto toracico.
• Dolore riferito cervicaleIl dolore cervicale può estendersi alla regione scapolare.

In sede costale

• Dolore costo-vertebralePossibile sensibilità legata ai movimenti toracici.
• Cause non muscolo-scheletricheDa escludere quando i sintomi non seguono un andamento meccanico o sono associati a segnali di allarme.

Regione lombare

Le linee guida distinguono lombalgia aspecifica, dolore irradiato e possibili condizioni che necessitano accertamenti. Evitare interpretazioni automatiche basate sul singolo sintomo.

Dolore localizzato

• Lombalgia aspecificaDolore lombare senza una causa unica determinabile dai soli sintomi.
• Disturbi degenerativi lombariAlterazioni che possono contribuire, ma non sempre spiegano il dolore.

Dolore verso la gamba

• Possibile sciatalgia/radicolopatiaDolore irradiato, talvolta con formicolio o alterazioni della forza.
• Dolore riferito lombareI sintomi possono estendersi a gluteo e coscia senza coinvolgimento radicolare.

Anca e inguine

Il dolore inguinale può essere correlato all’articolazione dell’anca, ma possono esistere cause tendinee o extrarticolari.

Inguine/parte anteriore

• CoxartrosiPossibile dolore inguinale con progressiva difficoltà nei movimenti.
• Problemi muscolo-tendinei degli adduttoriPossibile dolore correlato al carico sportivo o a determinati movimenti.

Lato esterno

• Sindrome dolorosa del grande trocantereDolore laterale, spesso accentuato quando ci si corica sul fianco.
• Tendinopatia dei gluteiPossibile origine del dolore laterale, da distinguere da altri disturbi.

Gluteo e coscia posteriore

Il dolore gluteo può originare dall’anca, dalla regione lombare o dai tessuti locali; sintomi neurologici richiedono attenzione.

Gluteo

• Dolore riferito lombareIl dolore lombare può essere percepito nella regione glutea.
• Tendinopatia dei gluteiPuò provocare dolore locale o laterale dell’anca.

Coscia posteriore

• Tendinopatia prossimale degli ischiocruraliPossibile dolore vicino alla tuberosità ischiatica, aggravato dal carico.
• Lesione muscolare degli ischiocruraliPossibile dopo scatto, corsa o trauma sportivo.
• Irradiazione neurologicaDa considerare soprattutto con formicolio o debolezza.

Ginocchio

La sede anteriore, mediale, laterale o posteriore del dolore aiuta l’orientamento ma non consente una diagnosi. Un ginocchio molto gonfio, bloccato o instabile va valutato.

Anteriore

• Dolore femoro-rotuleoSpesso provocato da scale, squat o prolungata posizione seduta.
• Tendinopatia rotuleaPossibile dolore sotto la rotula durante salto o carichi intensi.

Mediale

• Sovraccarico della zampa d’ocaPossibile dolore nella parte interna sotto la linea articolare.
• Problematiche meniscali o compartimentali medialiPossibili in presenza di dolore mediale, senza poterle distinguere dalla sede soltanto.

Laterale

• Sindrome della bandelletta ileotibialePossibile dolore laterale associato alla corsa.
• Problematiche meniscali lateraliUna possibile causa tra diverse.

Posteriore

• Cisti poplitea (di Baker)Possibile tumefazione o tensione dietro il ginocchio.
• Cause tendinee o articolariDiversi tessuti possono produrre dolore posteriore.

Caviglia e piede

Dopo una distorsione importante può essere necessario escludere una frattura. Gonfiore improvviso e sintomi neurovascolari richiedono attenzione medica.

Caviglia laterale

• Distorsione laterale di cavigliaPossibile interessamento dei legamenti laterali dopo torsione.
• Tendinopatia dei peronieriPossibile dolore sul versante esterno della caviglia.

Tallone posteriore

• Tendinopatia achilleaDolore al tendine durante carico, corsa o salto.
• Borsite retrocalcaneareUna possibile causa di dolore posteriore al tallone.

Pianta del piede

• Fasciopatia plantareDolore plantare al tallone, spesso ai primi passi.
• Altre cause di dolore al piedeProblemi ossei o neurologici possono avere sintomi simili.